Образец заявления о включении в реестр требований кредиторов МФПС «Гурьянин» (не подтвержденные решением суда)
В Арбитражный суд Кемеровской области
ул. Красная 8, г. Кемерово, 650000
Кредитор: _____________________________________________
Ф.И.О. полностью
паспорт серия_____ №________, выдан____________________
______________________________________________________
______________________________________________________
(дата и место рождения, место жительства или пребывания,
______________________________________________________
контактный телефон)
______________________________________________________
адрес для направления почтовой (судебной) корреспонденции
Копии: Временному управляющему
МФПС «Гурьянин» Антонову Денису Ивановичу
650992 Кемерово, Рудничная, 5
МФПС «Гурьянин»
(652780, Кемеровская область, г. Гурьевск, переулок
Иванова, дом 4, ИНН4204005452, ОГРН1034204000038)
ЗАЯВЛЕНИЕ
«___»__________20___г. между мною, _______________________________________________ (Ф.И.О. полностью) и МФПС «Гурьянин» заключен договор о сбережении средств пайщика №______ на сумму _______________руб. _____ коп. под ______% годовых на срок с «_____» ______________20___г. по «____» ________________20___г.
Обязанности по договору мною исполнены надлежащим образом, денежные средства в размере ____________руб. ____коп. переданы должнику, что подтверждается квитанцией(ями) к приходному(ым) кассовому(ым) ордеру(ам) №______ от «____»______________20___г.____________
_______________________________________________________________________________________.
МФПС «Гурьянин» обязанность по возврату денежных средств не исполнил.
Согласно пункту 2.1.1 указанного договора ежемесячно на сумму вклада начисляется компенсация за пользование личными денежными средствами пайщика из расчета ______% годовых.
Определением Арбитражного суда Кемеровской области от 02 февраля 2010 года в отношении МФПС «Гурьянин» введена процедура банкротства – наблюдение.
Таким образом, на 02 февраля 2010 г. задолженность МФПС «Гурьянин» передо мной составляет ____________руб. ______коп., из которых ________________руб. ____коп. – основного долга, ___________руб. _____коп. – процентов начисленных на сумму вклада.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 71 Федерального закона «О несостоятельности (банкротстве)» от 26.10.2002 N 127-ФЗ
ПРОШУ
Включить требования в сумме ________________ (____________________________________ __________________________) руб. ______ коп. в реестр требований кредиторов МФПС «Гурьянин».
Приложения:
1.Копия паспорта Заявителя;
2.Копия договора о сбережении средств пайщика № ________ от «____» _____________20___г.;
3.Справка-расчет сбережений на 02 февраля 2010 года;
4.Доказательства вручения или направления копий заявления временному управляющему и МФПС «Гурьянин» (почтовая квитанция, отметка на заявлении);
5.Копия(ии) квитации(ий) к приходному(ым) кассовому(ым) ордеру(ам) №_______ от «____»__________20___г. ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________;
6. Другие документы, подтверждающие указанные в заявлении сведения: ___________________
_______________________________________________________________________________________;
_______________________________________________________________________________________;
_______________________________________________________________________________________.
«_____» ____________20___ года ____________________/ _______________________________/ подпись Ф.И.О.
Опубликовано: 18.02.2010 12:35 Обновлено: 02.05.2023 20:52